生酮饮食（Keto Diet,KD），是一种高脂肪、低碳水和适当蛋白质摄入的饮食方法。这种饮食方法开始于一个世纪前，用于治疗小儿癫痫。但在最近的几十年中，它已然成为一种流行的减肥饮食。随着人们对肠道微生物组的兴趣日益浓厚，研究也越来越多地关注生酮饮食如何影响肠道细菌。

对于资深健身减肥人士，生酮饮食绝不陌生，甚至在“圈外”也有不少人听说过：这种“神奇”的饮食方式，摄入极低碳水化合物和大量脂肪，80%以上的热量由脂肪提供，脂肪代谢会产生大量酮类物质，生酮饮食由此得名。

近年来，除了减肥效果，高脂肪生酮饮食吸引了更多公众的关注，因为这种饮食被认为拥有可以降低炎症、促进心脏健康等功能。

最近，加州大学旧金山分校（UCSF）对一小群志愿者的研究发现生酮饮食对人肠道微生物群具有显着的影响。在小鼠身上进行的其他实验表明，所谓的"酮体"，一种"生酮饮食"这个名字来源的分子副产品，直接影响肠道微生物群，最终可能抑制炎症，这表明酮体作为影响肠道自身免疫紊乱的疗法可能有好处。这项重要的研究成果发表在《细胞》杂志上。

研究者招募了17名志愿者展开研究。这些志愿者体重超标，但没有糖尿病。他们住进医院，每天吃着研究人员准备好的食物。起先是标准饮食，由50%碳水化合物、15%蛋白质和35%脂肪组成；四周以后，改为生酮饮食，由5%碳水、15%蛋白质和80%脂肪组成。

研究人员收集志愿者的粪便样本，观察饮食变化如何改变志愿者的肠道菌群。分析其中的微生物DNA后发现，转换为生酮饮食后，肠道微生物的组成确实发生了显著的变化。其中，尤其以双歧杆菌（Bifidobacteria）的减少最为明显。

肠菌的变化也导致肠道微生物的代谢产物发生了一定的变化，但是短链脂肪酸水平没有显著变化。

为了更好地了解生酮饮食中微生物的变化如何影响健康，研究人员转向了小鼠。结果表明，这些改变的微生物种群特异性地减少了小鼠肠道Th17免疫细胞的数量。Th17免疫细胞是一种T型细胞，对于抵抗传染病至关重要，但也会抑制促进自身免疫疾病的炎症。

在老鼠的后续饮食实验中，研究人员逐渐将动物的饮食分为低脂、高脂和低碳水化合物生酮饮食，证实高脂饮食和生酮饮食对肠道微生物群有相反的影响。这些发现表明，当动物饮食中的脂肪水平增加到在不含碳水化合物的情况下促进酮体生成的水平时，微生物组的反应会有所不同。

简单来说，这项工作揭示了生酮饮食产生的酮体是如何通过肠道菌群的改变介导了宿主的免疫反应，进而为代谢-肠道菌群-免疫之间的相互交流梳理出一个清晰完整的脉络。这一发现或许可以帮助我们未来更加个性化地利用饮食去干预相关代谢疾病的进程。

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