癌症免疫疗法被誉为癌症治疗的第三次革命。作为近年来较火热的癌症治疗方式,它并不是依靠药物起到杀伤癌细胞的作用,而是靠人类自己的免疫系统作用于癌细胞,但这种方法仍然有一定的副作用。
癌症的免疫疗法,特别是免疫检查点抑制剂的治疗,已成为治疗某些类型癌症的重要组成部分,为一些患者提供了持续的缓解。
免疫检查点抑制剂是一种可以解除免疫系统“刹车”的药物,有助于识别和攻击癌细胞。但除了好处外,它的副作用也很明显。
根据2020年内分泌学会年会上发表的一项研究显示,在癌症治疗后使用免疫检查点抑制剂治疗会导致普遍的甲状腺功能障碍,甲状腺功能减退是一种较常见但轻度的副作用。
研究者表示,维生素D补充剂应该进行进一步的测试,已确定它是否是一种安全、容易获取、性价比高的方法来预防免疫疗法的胃肠道毒性,且扩大免疫检查点抑制剂治疗在癌症患者中的有效性。
◼ SUNSHINE研究:维生素D延缓结直肠癌进展
2012年3月-2016年11月期间,研究人员在美国11个诊疗中心纳入了139名晚期或转移性结直肠癌患者。患者在标准化疗的基础上,随机分为两组,服用4,000 IU/天高剂量(n=69)或400 IU/天标准剂量的维生素D3(n=70),400 IU通常为多维生素补充剂中的剂量。在中位时间为22.9个月的随访后,虽然高剂量和标准剂量维生素D两组患者的客观缓解率(58% vs 63%)和总生存期(均为24.3个月)没有显著差别,但高剂量维生素D将结直肠癌进展风险显著降低36%,两组中位无进展生存期(PFS)分别为13.0个月和11.0个月。
但在另一篇AMATERASU的研究中则显示:维生素D改善部分消化道癌症的复发或死亡风险,整体影响不明显。对维生素D是否真的能有效预防癌症,目前还存在争议,但这也是一个新的探索方向。
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